舌头不仅是人体重要的味觉器官,更是反映人体健康状况的‘晴雨表’。祖国医学认为,舌头可以反映人体脏腑经络的生理病理变化,但需要结合‘四诊合参’才能做出准确的诊断。中医常把舌苔称为‘中医的胃镜’,通过观察舌头的色泽、形态和动态,可以初步判断人体的健康状况。
一、舌质的变化
舌质包括舌的色泽、形态和动态。健康的舌质应该是淡红润泽的。淡红舌多见于健康人,也可见于外感病初起,病情轻浅。淡白舌多见于阳虚证,气血两虚证。红舌多见于热证,有实热和虚热之分。绛舌多见于热入营血,阴虚火旺及瘀血。青舌多见于气血瘀滞之象,主阴寒证、血瘀证,还可见于某些先天性心脏病或药物、食物中毒等病。
舌态的变化也能反映身体的健康状况。舌态强硬、颤动提示肝风内动、风痰阻络,多见于高血压中风患者。舌态歪斜见于肝风夹痰、痰瘀阻络证或阴虚风动证,多见于中风患者。舌态痿软提示阴液亏损、气血俱虚,常提示久病体虚,气血不足。
二、舌苔的变化
舌苔是舌面上附着的一层苔状物。舌苔薄白多见于健康人,也可见于表证及病情轻浅的里证,如感冒等。舌苔增厚是由胃气夹湿浊邪气熏蒸所致,主邪盛入里,或内有痰、湿、水、饮、食积等,提示患者可能患有消化系统或呼吸系统的疾病。
舌苔润即舌苔干湿适中,可见于健康人,若见于病人提示体内津液未伤。舌苔滑即舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑,主阳虚,津液内停,可见于寒证、痰饮、水肿等。舌苔腻即苔质颗粒细腻致密,均匀成片,紧贴舌面,中厚边薄,揩之不去,刮之不易脱落,表示浊邪内蕴,阳气被遏,主湿浊、痰饮、食积。
三、舌底络脉的变化
正常情况下舌底络脉粗细适中,色为青紫。舌底络脉瘀张、变粗、色为瘀紫,提示冠心病患者最近有心绞痛发作的危险或是原有肿瘤可能恶变的表现等。
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