羊水栓塞是一种罕见但致命的产科并发症,其发生率约为1/5000至1/80000,病死率高达50%至86%。该疾病的发生与多种因素有关,包括经产妇、胎膜早破、宫缩过强、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产等。羊水栓塞的发病机制复杂,包括急性呼吸循环衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)和多器官损伤等。
羊水栓塞的临床表现多样,包括呼吸循环衰竭、全身出血倾向和多系统脏器损伤等。诊断主要依靠典型的临床表现和辅助检查,如肺动脉或下腔静脉中取血找到羊水成分、DIC实验室检查等。治疗措施包括抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC、预防心力衰竭、防治多器官损伤、及时正确使用抗生素和产科处理等。
预防羊水栓塞的关键在于加强产前检查,及时发现并处理高危因素,如胎膜早破、胎盘早期剥离等。此外,应严格掌握剖宫产指征,避免不必要的手术产,并加强产程管理,减少产伤和子宫破裂的发生。
羊水栓塞是一种严重的产科并发症,需要医护人员和患者共同努力,加强预防和管理,降低其发生率,提高患者的生存率。
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