妊娠合并病毒性肝炎是一种常见的产科传染病,对母婴健康构成严重威胁。近年来,随着研究的深入,人们对该疾病的认识不断加深,尤其是在母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面。据统计,妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%~0.08%,其中妊娠晚期发病率较高。
妊娠合并病毒性肝炎主要包括甲型肝炎和乙型肝炎。甲型肝炎主要影响围生儿的死亡率,妊娠晚期围生儿死亡率明显升高。乙型肝炎则会导致孕产妇流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高。此外,妊娠期也容易发生暴发性肝炎,对母婴健康造成更大危害。
妊娠合并病毒性肝炎的诊断主要依据临床症状、体征、肝功能测定和血清学指标的检测。对于甲型肝炎,主要表现为消化道症状和黄疸,血清学检查中抗HAV-IgM阳性即可确诊。乙型肝炎则表现为消化系统症状、乏力、黄疸等,血清学检测指标包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、HBV-DNA等。
妊娠合并病毒性肝炎的治疗主要采取综合措施,包括休息、保肝支持疗法、抗病毒治疗等。对于甲型肝炎,主要采取休息、保肝支持疗法等。对于乙型肝炎,则需根据病情采取不同的治疗方案,包括抗病毒治疗、保肝治疗、产科处理等。对于重症肝炎,则需采取积极的抢救措施,包括输血、抗感染、肝功能支持等。
预防妊娠合并病毒性肝炎的关键在于加强饮食卫生宣传教育,注意餐具消毒,避免接触甲肝患者,以及接种甲肝疫苗等。
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