转氨酶升高的原因可分为非病理和病理因素。
健康人如果剧烈运动后、过于劳累、检查前饮食过于油腻或酗酒、怀孕的人、营养不足或饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素 E 时,都可出现转氨酶升高。属于非病理因素。
导致转氨酶升高的病理因素主要有以下数种:
- 病毒性肝炎,这是引起转氨酶升高常见的疾病。
- 多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,如抗结核药、化疗药、解热镇痛药等,但停药后多可恢复正常。
- 肝硬化与肝癌。
- 胆道疾病如胆总管结石、胆总管肿瘤、胆道蛔虫等。
- 心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶主要是谷草转氨酶 AST 升高。
- 其他某些感染性疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。
- 自身免疫性肝炎。
综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。
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