有些宫颈癌筛查白做了

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近年来，随着对宫颈癌的认识不断深入，以及HPV疫苗的普及，宫颈癌的发病率有所下降。然而，中晚期宫颈癌的五年生存率仍然较低，主要原因在于对癌前病变的筛查不足。

复旦大学附属妇产科医院隋龙主任指出，目前广泛使用的巴氏涂片筛查方式存在敏感度低的问题，对于部分癌前病变难以发现。因此，仅仅依靠巴氏涂片进行筛查，往往会导致漏诊，延误治疗时机。

隋龙主任建议，针对30岁至60岁的女性高发人群，应优先选择HPV病毒检查和细胞学检查相结合的筛查方法。如果两者结果均正常，则说明目前安全，5年后再次筛查即可。如果条件有限，可以先进行HPV或细胞学筛查，每隔3年进行一次。

值得注意的是，巴氏涂片筛查虽然存在不足，但仍然具有一定的价值。因此，不应完全摒弃，而应根据实际情况选择合适的筛查方法。

为了提高宫颈癌筛查的准确性和效率，基层医院也应积极引进先进的筛查技术和设备，提高宫颈癌的早期诊断率，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

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那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在办公室里，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。我点开一看，是位60岁的阿姨，她提到她的妈妈刚刚检查出子宫肌瘤，目前还没有治疗方案。我立即回复了阿姨，希望她能提供更多的信息，包括症状持续时间、用药情况和其他身体不适症状。她很配合，很快就上传了相关的生化检查结果。阿姨告诉我，她妈妈已经绝经了，医生建议进行手术，但是她的妈妈担心手术风险，不想手术。我安慰她，让她放心，我会尽量提供专业的建议。在详细了解了阿姨妈妈的病情后，我告诉她，绝经后囊肿有明确的手术指征，但是多半是良性的。我解释说，手术有切除卵巢的可能，如果选择全切，手术时间会更长一些，但手术本身并不复杂。阿姨询问是否可以通过药物控制，我遗憾地告诉她，目前没有针对这种情况的药物。我建议她可以与妈妈一起考虑手术方案，切除卵巢或子宫，各有利弊，最终的决定需要病人自己决定。阿姨对我耐心和专业的态度表示感激，她说：“谢谢你，医生，你真的很负责。”这让我感到非常欣慰，作为医生，能够帮助患者解决问题，是我最大的心愿。

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互联网医疗：在线问诊，温暖守护那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条来自京东互联网医院的消息跳了出来，通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息，看到了患者的主诉：彩超检查出子宫肌瘤，没有检测出怀孕。我立刻回复了患者，详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题，她说自己月经量较少，一般五天左右，差不多每隔30天左右来。她提到，上一次月经是在10月22、23号左右，具体记不清了。我告诉她，月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕，不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮，她可以做早孕试纸检测排除怀孕。患者接着问我，发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕，孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗？我解释说，子宫肌瘤病因不明，但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤，今天却发现有两个，而且特别小。我安慰她，肌瘤比较小可以观察，平时避免口服雌激素的保健品。患者还担心，自己最近在同房时没有做好避孕措施，会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间，分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周，看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮，再做一次早孕试纸检测。在咨询过程中，患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题，并给予她心理支持。最后，我给她发送了一个随访包，方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题，我告诉她，小肌瘤影响不大，但建议她在怀孕后3个月复查一下超声，观察肌瘤的情况。整个问诊过程，我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生，我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务，希望能够帮助她度过这个难关。结束问诊后，我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊，但我能感受到患者的信任和期待。我相信，在互联网医疗的背景下，我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

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那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样来到京东互联网医院，预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上咨询。医生***的微笑和亲切让我感到安心，她耐心地询问了我关于月经的情况，以及是否有尿频、尿急、便秘等症状。我告诉医生，我之前体检时发现子宫有阴影，后来做了B超检查，结果显示是子宫肌瘤。医生详细询问了我的生理期情况，了解到我一般一周左右，但第二三天量会比较多。此外，我也提到喝水较多会导致尿频。听到这里，医生皱了皱眉头，告诉我肌瘤已经相当大了，建议我进行手术。然而，我未婚未育，心中对手术还是有些顾虑。医生了解到我的情况后，耐心解释说，如果近期没有生育计划，可以先观察，等近两年内没有生育需求时再进行手术。术后，医生告诉我，一般1-2年后就可以怀孕了。听到这个消息，我心中的大石头终于落地。在京东互联网医院的这次线上咨询，让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗有了信心。感谢医生的专业和耐心，让我在这个陌生而焦虑的时刻感受到了温暖和希望。

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曾泽蓉

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专业擅长：妇科内分泌，妇科肿瘤，妇科微创手术，妇科良恶性肿瘤的诊治，深部内异症的手术治疗，单孔腹腔镜手术，宫腔镜曼月乐缝合固定术（首创套圈推结法），美奥舒治疗子宫内膜息肉、多发性黏膜下肌瘤切除、宫角妊娠残留物切除，冷刀分离重度宫腔粘连等。

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胡翔

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孕酮低(3例) 先兆流产(2例)

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