中国作为肺癌大国，其发病率与死亡率在全球范围内都位居前列。化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，在延长患者生存期方面发挥着重要作用。本文将深入探讨肺癌的一线化疗和二线化疗，帮助患者和家属更好地了解这两种治疗方式。

一线化疗是指在肺癌早期或手术切除后，患者首次接受化疗的治疗方式。目前，含铂类化疗药物联合方案被认为是肺癌一线治疗的标准方案。世界卫生组织在2006年发布的《非小细胞肺癌治疗指南》中也明确指出，含铂化疗药物联合方案是肺癌一线治疗的首选方案。

一线化疗的主要目标是控制肿瘤生长，提高患者生存率。研究发现，与单独使用化疗药物相比，联合化疗药物能够显著提高肺癌患者的生存率。以非小细胞肺癌为例，一线化疗联合西妥昔单抗的治疗方案，一年生存率可高达47%，而单独使用化疗药物的一线治疗，一年生存率仅为42%。

二线化疗则是指在一线化疗后，肿瘤复发或病情进展时，患者接受的治疗方式。二线化疗的方案与一线化疗有所不同，针对不同的肿瘤类型和患者病情，医生会制定个性化的治疗方案。二线化疗的目的是延长患者生存期，改善生活质量。

对于小细胞肺癌患者来说，二线化疗的方案与一线化疗完全不同。化疗敏感的患者在一线化疗结束后至少60～90天复发，二线化疗单药化疗的有效率可达20%～40%。而对于化疗耐药复发的患者，二线化疗的有效率则较低，仅为10%或更少。

总之，肺癌的一线化疗和二线化疗在治疗时机、治疗方案等方面存在差异。患者在接受化疗治疗时，应积极配合医生，按照医生的建议进行治疗，以提高治疗效果。