小儿咽扁颗粒作为一种常用的中成药，在治疗小儿肺实热引起的咽炎、咽喉肿痛、咳嗽痰盛等症方面，具有一定的疗效。然而，任何药物都有可能存在不良反应，因此了解小儿咽扁颗粒的不良反应，对于家长和患儿来说至关重要。

小儿咽扁颗粒的主要成分包括牛黄、射干、金银花、金果榄、麦冬、玄参、桔梗、冰片等。其中，金银花被誉为清热解毒的良药，具有宣散风热、清解血毒的功效。

虽然小儿咽扁颗粒在治疗热证引起的疾病方面效果显著，但也不可忽视其可能的不良反应。长期大量服用小儿咽扁颗粒，可能会导致药物成分在体内蓄积，从而引发不良反应。具体的不良反应包括：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。

此外，对于过敏体质的患儿，应慎用小儿咽扁颗粒，以免引起过敏反应。在使用小儿咽扁颗粒的过程中，家长应注意观察患儿的反应，如出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。

在使用小儿咽扁颗粒时，家长还需注意以下几点：

• 严格按照说明书或医师的指导用药。
• 避免与其他药物同时使用，以防发生药物相互作用。
• 注意观察患儿的病情变化，如症状加重或无明显缓解，应及时就医。
• 对于1岁以下的婴幼儿，应在医师的指导下使用。
• 长期服用小儿咽扁颗粒的患儿，应定期复查肝肾功能。

总之，小儿咽扁颗粒作为一种中成药，在治疗小儿肺实热引起的疾病方面具有一定的疗效，但家长和患儿在使用过程中应注意其不良反应，并在医师的指导下合理用药。