子宫内膜炎是妇科常见的疾病之一，其诊断主要依据临床表现、症状、体征和实验室检查等。沈阳妇科专家指出，根据病程的长短，子宫内膜炎可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种类型。

一、急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎起病较急，患者常伴有寒战、发热、下腹疼痛等症状。具体表现为：

• 全身症状：恶寒、寒战、发热（38～40℃）、脉搏加快、全身无力、出汗等。
• 下腹疼痛：下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。
• 白带异常：大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。
• 体征：下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。
• 实验室检查：白细胞总数及中性白细胞增多。

二、慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎的症状相对较轻，但持续时间较长。主要表现为：

• 轻度发热
• 下腹部坠胀疼痛
• 白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性
• 妇科检查时见宫颈口有脓性白带，宫颈举痛，子宫体有轻度压痛
• 实验室检查见白细胞升高，中性粒细胞增多

三、宫腔积脓

宫腔积脓是子宫内膜炎的一种严重并发症。当宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅时，即可形成宫腔积脓。宫腔积脓可无明显症状，但妇科检查时可发现子宫增大、柔软、有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。

四、诊断方法

1. 临床表现和症状

2. 体征

3. 实验室检查

4. 影像学检查

5. 宫腔镜检查

总之，子宫内膜炎的诊断需要综合考虑临床表现、症状、体征和实验室检查等多方面因素。一旦确诊为子宫内膜炎，患者应及时就医，接受规范的治疗。