不孕不育是困扰许多家庭的难题,其成因复杂,涉及男女双方。女方因素约占40%,男方因素占30%—40%,男女双方因素占10%—20%。
女性不孕因素主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素和宫颈因素。排卵障碍主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢病变、肾上腺及甲状腺功能异常等有关。输卵管因素则是由于慢性输卵管炎、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症等原因导致。子宫因素包括子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎等。宫颈因素则与宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症及宫颈粘液免疫环境异常等有关。
男性不育因素主要包括生精障碍与输精障碍。生精障碍表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症或精液液化不全等。输精障碍则包括外生殖器发育不良或勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等。此外,免疫因素也是导致男性不育的重要原因。
男女双方因素主要包括性生活不正常、免疫因素以及不明原因不孕症。
诊断不孕症需要通过男女双方全面检查找出原因。男方检查包括询问病史、检查外生殖器、精液常规检查等。女方检查包括询问病史、体格检查、卵巢功能检查、输卵管通畅试验、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
针对不孕不育的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗主要针对排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等。手术治疗主要针对子宫畸形、子宫内膜异位症等。辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等。
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