肝硬化患者由于肝脏功能受损,常伴随多种并发症,其中低钾低钠血症是较为常见的。当血钾低于3mmol/l时,患者会出现明显的症状。主要表现为神经肌肉系统症状,如疲乏无力、腱反射减弱、肌肉痉挛等。消化系统症状包括纳差、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。心血管系统症状也很常见,如心悸、心音低钝、心律失常等。
治疗肝硬化低钾低钠血症的原则包括:
(1) 控制诱发因素,如避免过度利尿、合理饮食等。
(2) 增加含钾丰富的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等。
(3) 口服补钾剂,如氯化钾片、门冬氨酸钾镁片等。
(4) 严重病例需静脉补钾,需在医生指导下进行。
低钠血症是指血清钠浓度低于130 mmol/L。根据病因可分为稀释性、失钠性、缺钾性及假性低钠血症。治疗原则包括:
(1) 稀释性低钠血症:限制液体摄入,使用利尿剂。
(2) 失钠性低钠血症:根据病情程度,进行补钠治疗。
(3) 缺钾性低钠血症:补充钾盐。
(4) 假性低钠血症:针对原发病进行治疗。
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