子宫内膜异位症,一种育龄女性的常见疾病,发病率高达15%-20%。近年来,随着生活方式的改变,内异症的发生率呈逐年上升趋势,被称为“现代病”、“多发病”。虽然内异症是一种良性病变,但其具有类似恶性肿瘤的生物学特征,如局部侵犯、远处播散、易复发等。目前,内异症的发病机制尚不完全清楚,诊断方法也在不断探索中。
内异症的临床表现多种多样,主要包括以下症状:
1. 下腹痛和痛经:疼痛多位于下腹深部及直肠区域,以盆腔中部居多,也可以牵涉到盆腔两侧及骨盆壁。继发性痛经是内异症的典型症状,多随局部病变加重而逐渐加剧。疼痛的程度与病灶的大小不一定成正比。
2. 性交不适:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后固定的患者,一般表现为深部性交痛,月经来潮前疼痛更明显。
3. 不孕:内异症不孕率高达40%-50%。引起不孕的原因复杂,如盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合;盆腔、输卵管、卵巢的粘连影响受精卵或胚胎的输送等。
4. 月经异常:15%-30%的患者有月经量增多、经期延长或经前点滴出血,月经异常可能与病灶破坏卵巢组织,影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。
5. 其他特殊症状:肠道内异症可出现腹痛、腹泻和便秘,甚至有少量周期性便血,严重者可出现肠梗阻;泌尿系内异症可出现腰痛、血尿、肾积水等;腹壁瘢痕内异症可出现病变部位周期性疼痛并可扪及包块。盆腔外的内异症临床表现主要与内异症病灶所在部位有关。
内异症的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。辅助检查主要包括超声、MRI、腹腔镜等。治疗内异症的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
内异症患者在日常生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 保持心情舒畅,避免情绪波动过大。
3. 注意个人卫生,预防感染。
4. 定期进行体检,及时发现病情变化。
5. 积极配合医生治疗,提高治愈率。
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