尿路感染是老年人常见的健康问题，尤其在老年男性中发生率更高。为了深入了解老年男性尿路感染的现状，上海明珠医院于2003年5月至10月对477例老年男性进行了尿细菌培养检验。本文将介绍该研究的背景、方法、结果和讨论，并对老年男性尿路感染的成因、诊断和治疗进行探讨。

一、研究背景与目的

随着年龄的增长，老年人免疫功能下降，尿道粘膜防御机制减弱，容易发生尿路感染。尿路感染不仅会影响老年人生活质量，还可能引发严重的并发症。因此，了解老年男性尿路感染的发生率、原因和治疗方法具有重要意义。

二、研究方法

本研究以上海市老年男性为调查对象，年龄在51-76岁之间。通过干部查体，收集清晨无菌留取的中段尿5ml进行尿细菌培养检验。检验方法包括血平板培养和尿沉渣显微镜检查。

三、研究结果

共收集477例老年男性尿标本，其中104例培养出细菌，阳性率为21.8%。菌落计数结果显示，大于10^5 CFU/ml的细菌检出率最高，占68.3%。此外，23例标本中出现脓尿（白细胞>5个/HP），脓尿率为4.8%。在23例脓尿患者中，7例尿培养结果为阳性。

四、讨论与结论

本研究结果显示，老年男性尿路感染的发生率为21.8%，高于既往报道。究其原因，可能与老年人免疫功能下降、尿道粘膜防御机制减弱、前列腺增生等因素有关。此外，尿路感染与脓尿、尿蛋白、尿糖等指标之间存在一定的关联，但并非所有脓尿都源于尿路感染。

针对老年男性尿路感染，应采取综合治疗措施。包括：1）积极治疗原发疾病，如前列腺增生等；2）合理使用抗生素；3）加强个人卫生，保持外阴清洁；4）多饮水，促进排尿；5）定期复查，及时发现并处理感染。

五、研究意义

本研究有助于深入了解老年男性尿路感染的现状，为临床诊断和治疗提供参考依据。同时，也为预防和控制尿路感染提供了新的思路和方法。