子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其在35岁以上的中年女性中较为常见。据北京国济中医院妇科专家介绍，大部分子宫肌瘤生长缓慢，且恶变几率较低，通常无需手术治疗。然而，在以下情况下，患者应考虑接受手术治疗：

1. 大量出血：子宫肌瘤导致的经量过多、经期过长，甚至贫血，且药物治疗无效时，手术切除是有效的解决方案。

2. 压迫症状：当子宫肌瘤长到拳头大小，压迫骨盆其他器官时，手术切除可以缓解症状。此外，大肌瘤恶变几率高于小肌瘤。

3. 生长速度快：肌瘤生长速度过快，或更年期后肌瘤不萎缩反而增大时，应考虑手术治疗。

4. 不孕症：若患者不孕，且其他检查正常，则子宫肌瘤可能是导致不孕的原因之一。

关于手术切除的范围，需根据肌瘤位置、大小、患者年龄、生育情况、症状严重程度等因素综合考虑。卵巢和输卵管是否切除需慎重考虑，因为卵巢是维持女性特征的重要器官。对于40岁以下的女性，应尽可能保留卵巢。至于保留子宫颈的问题，实际上切除子宫并不会缩短阴道长度，性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，与子宫无关。因此，保留子宫颈对性生活没有影响。另外，保留子宫颈并不能降低宫颈癌的发病率。

（本文由北京国济中医医院提供 责任编辑：曾玮）