颈椎病是一种常见的慢性疾病,其病因和病理生理复杂多样。颈椎由多个椎骨组成,共同围成椎管,容纳颈段脊髓。颈椎的退行性变是颈椎病的主要病因,常表现为椎间盘退变、骨赘形成、韧带骨化等。此外,睡眠体位不良、工作姿势不当等慢性劳损,头颈部外伤,颈椎畸形和颅底畸形等因素也与颈椎病的发病有关。
颈椎病的病理生理主要包括以下几个方面:
1. 机械性压迫:突出的骨赘、椎间盘退变等可导致脊髓、神经根受到压迫,引起疼痛、麻木等症状。
2. 局部磨擦:脊髓、神经根在突出的骨赘上磨擦,发生水肿、充血,甚至退行性变,导致症状加重。
3. 血管因素:前方粗糙的骨赘抵在脊髓前方,产生局部缺血或血流下降,或椎间孔病变使神经根纤维化,亦影响根血管,从而影响脊髓血流。
4. 椎管发育异常:颈椎管发育较小者,轻微退变及外伤也易于发病,症状与体征也较明显。
针对颈椎病,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状,物理治疗可改善颈椎功能,手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
预防颈椎病的关键在于养成良好的生活习惯,保持正确的坐姿和睡姿,避免长时间低头、弯腰等不良姿势,适当进行颈部锻炼等。
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李凯群
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