糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其病因复杂,涉及到多种激素的分泌和代谢。其中,糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午,这也是导致糖尿病患者清晨血糖升高的主要原因之一,我们称之为“黎明现象”。
所谓“黎明现象”,是指糖尿病患者夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖明显升高的现象。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可以采用半夜多次测定血糖的方法。通常的做法是,先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则可诊断为“黎明现象”。
针对“黎明现象”导致的空腹血糖升高,可以通过调整治疗方案来解决。对于有“黎明现象”的糖尿病患者,可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,以控制清晨空腹血糖的升高。需要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
然而,专家也指出,在清晨空腹血糖升高时,不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因。在专科医生的指导下,根据患者的具体情况调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生,确保患者的安全。
除了药物治疗,糖尿病患者还需要注意日常保养,如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等,以控制血糖水平,减少并发症的发生。
总之,糖尿病的“黎明现象”是糖尿病患者需要关注的问题。通过科学的治疗和日常保养,糖尿病患者可以有效地控制血糖水平,提高生活质量。
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刘文娟
主治医师
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徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
罗杰
住院医师
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