尽管现代社会人们普遍推迟生育,但患有不孕症的人却呈现增长趋势。那么,究竟什么是不孕症呢?从医学角度来看,当育龄妇女结婚后,夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能也正常,未避孕2年而未怀孕者;或曾生育、早产、流产后未采取避孕措施又2年仍未怀孕者,均称为不孕症。
女性不孕的原因可以概括为两大类:一为先天性生理缺陷,二为后天性病理变化。这两类原因均可导致女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍,进而造成不孕。以下列举了女性不孕的一些常见原因:
1. 外阴异常:如半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等,均可影响妊娠。
2. 阴道异常:包括处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等,均可造成不孕。
3. 宫颈异常:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等,均可导致不孕。
4. 子宫异常:包括先天性无子宫、各种子宫畸形、子宫萎缩、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等,均不利于受孕。
5. 输卵管异常:女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
6. 卵巢异常:包括先天性发育异常、卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等,都是不孕的原因。
7. 盆腔、腹膜异常:如盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等,均可造成不孕。
8. 内分泌异常:如下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时,均可影响卵巢功能,出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。
9. 精神神经异常:如精神过度紧张,严重时成为精神性的“求子狂”等,可造成内分泌紊乱而不孕。
10. 全身性疾病:如急性传染病、化学物理性因素、环境的改变、维生素类的缺乏等,对受孕亦有影响。
11. 原因不明的不孕:经过不孕原因的系统检查,双方均未发现明确的不孕原因者,有10%左右。
12. 免疫因素:男子的精子进入女性阴道,作为一种异体蛋白——抗原,使女子体内产生抗体,有些妇女的这种免疫反应特别强烈,使精子凝聚而失去活动力,导致不孕。
试管婴儿技术是目前治疗不孕症的重要手段之一。通过将女性卵子和男性精子在体外结合,形成胚胎,再将胚胎移植到女性子宫内,从而实现妊娠。
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