近年来,随着医学研究的不断深入,肺癌的治疗手段也在不断更新。中山大学附属肿瘤医院张力教授等的研究成果显示,对于我国经一线化疗疾病控制的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,吉非替尼维持治疗(250 mg/d)可显著延长无进展生存期(PFS)。
该研究是一项前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究,从我国16个省市的27家医疗中心入组296例ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者。研究结果显示,吉非替尼组的PFS较安慰剂组显著延长(4.8个月 vs. 2.6个月,HR=0.42,P<0.0001)。
吉非替尼组的不良反应发生率高于安慰剂组,最常见的不良反应包括皮疹、腹泻和谷丙转氨酶(ALT)水平升高。但最常见的3~4级不良事件为ALT水平升高,均出现在吉非替尼组,发生率为2%。
该研究结果表明,吉非替尼维持治疗为晚期NSCLC患者提供了耐受性良好、不损害患者生活质量的治疗选择。EGFR突变阳性患者从吉非替尼治疗中获益最大,支持对患者进行分子标志物检测。
此外,美国希望之城综合癌症中心Karen L Reckamp 教授也指出,在评估某种治疗有意义的临床获益时,除了考虑药物的抗肿瘤活性,还应考虑到患者的意愿、体能状态和药物的潜在毒性反应。
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