近年来，关于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心脏健康的关联一直是医学研究的热点。传统观念认为，高水平的HDL-C有助于降低心脏病风险，但最新研究却发现，并非所有HDL-C都具有保护作用。哈佛公共卫生学院的Frank Sacks教授及其团队研究发现，含有特定蛋白质的HDL-C反而可能增加心脏病风险。

研究发现，含有名为载脂蛋白C-Ⅲ（apoC-Ⅲ）的蛋白质的HDL-C与冠心病风险增加相关，而不含apoC-Ⅲ的HDL-C则表现出较强的心脏保护作用。这项研究发表在《美国心脏协会杂志》上，为HDL-C与心脏健康的关系提供了新的见解。

既往研究显示，高水平的HDL-C与较低的心脏病风险相关。然而，在临床试验中，患者服用升高HDL-C水平的药物后，并未观察到一致的心脏保护效果。这引发了对HDL-C成分的疑问。Sacks教授团队对18,225名男性和32,826名女性的血样进行了检测，并进行了长达10~14年的随访。结果显示，含有apoC-Ⅲ的HDL-C与冠心病风险增加相关，而不含apoC-Ⅲ的HDL-C则具有心脏保护作用。

研究还发现，血浆HDL apoC-Ⅲ浓度最高的20%受试者的冠心病风险升高60%。这表明，仅仅检测总HDL-C水平并不能准确预测心脏病风险。Sacks教授建议，在评估心脏病风险时，应进一步检测含与不含apoC-Ⅲ的HDL-C浓度，以更准确地预测风险。

ApoC-Ⅲ是一种促炎蛋白质，存在于某些脂蛋白的表面，包括HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这项研究提示，我们不应只关注总HDL-C水平，而应更关注HDL-C的成分。通过个性化心血管风险评估和干预，我们可以更好地预防心脏病的发生。

此外，另一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究也质疑了“升高血液HDL-C浓度可降低心脏病风险”的理论。这表明，关于HDL-C与心脏健康的关联，我们需要进行更深入的研究。