在心脑血管疾病的治疗中,抗血小板药物(APA)如阿司匹林和氯吡格雷发挥着重要作用。然而,在内镜操作期间,如何管理这些药物成为了一个重要的临床问题。欧洲消化内镜协会为此提出了相关的建议和推荐。
根据内镜操作的风险程度,可分为低风险和高风险操作。对于低风险操作,如常规胃镜、肠镜、息肉切除等,服用阿司匹林通常不会增加出血风险,但需停用氯吡格雷。而对于高风险操作,如EMR、ESD等,则需根据具体情况综合考虑。
APA的停药时间也是一个需要注意的问题。通常,阿司匹林和氯吡格雷需停用5-7天才能恢复血小板聚集功能。因此,在内镜操作前,需根据具体情况决定停药时间。
国内目前对内镜操作期间APA管理的研究相对较少,但专家共识已经颁布,为临床实践提供了参考。
总之,在内镜操作期间,合理管理APA对于保障患者安全至关重要。
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患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
就诊科室:中医内科
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
就诊科室:中医内科
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
就诊科室:中医内科
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
就诊科室:中医内科
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马乃华
主任医师
神经内科
淄博市传染病医院
丁辉
主任医师
血液科
丹东市中心医院
耿玲玲
副主任医师
产科