随着中西医结合在临床治疗中的广泛应用，越来越多的患者开始认识到中西药结合的优势。然而，在使用中西药结合治疗的过程中，也需要注意一些药物相互作用的问题，以确保治疗效果和患者安全。

抗生素是治疗细菌感染的重要药物，而中药在中医理论指导下具有独特的治疗优势。然而，有些中药与抗生素同服可能会产生不良的相互作用，降低药物疗效，甚至引发不良反应。

以下列举了五类不宜与抗生素同服的中药：

1. 含有鞣质的中药：地榆、石榴花、山楂、乌梅、儿茶、金樱子、五倍子、大黄、诃子、虎枝、仙鹤草等。这些中药与四环素类、红霉素、克林霉素等抗生素同服时，易生成鞣酸盐沉淀，影响药物吸收。

2. 含金属离子的中药：石膏、石决明、龙骨、龙齿、牡蛎、瓦楞子、明矾、自然铜、磁石、代赫石、赤石脂、钟乳石等。这些中药与四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素同服时，会形成难吸收的螯合物，影响药物在肠道吸收。

3. 含碱性成分的中草药：黄连、麻黄。这些中草药与呈酸性的头孢类抗生素合用时，会导致疗效降低。

4. 含有机酸的中药：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子等。这些中药与红霉素、磺胺类等碱性抗生素合用时，会降低抗生素的作用，并可能导致肾损害。

5. 含消化酶类中药：神曲、麦芽、豆豉。这些中药与抗生素同服时，会降低酶的活性，影响消化功能，并减弱抗生素的抗菌作用。

因此，在使用抗生素治疗细菌感染时，医生会根据患者的具体情况开具中药，尽量避免使用上述五类中药。如果必须使用，会尽量将中药与抗生素隔开1-2小时，以减少药物相互作用的不良影响。

总之，在使用中西药结合治疗时，患者应充分了解药物相互作用的知识，并遵循医生的指导，以确保治疗效果和患者安全。