呼吸机相关肺炎(VAP)是重症监护病房中常见的并发症,其治疗一直是临床医生面临的挑战。近年来,非乳糖发酵革兰阴性杆菌(NLF-GNR)感染引起的VAP越来越受到关注。研究表明,对于这类患者,重复支气管肺泡灌洗(BAL)和延长抗生素疗程可能是提高治疗效果的关键。
研究表明,NLF-GNR感染的患者在接受8天抗生素治疗后,持续性原发性感染的风险较高。为了降低这种风险,研究者建议在治疗过程中进行重复BAL,以调整抗生素治疗方案并评估耐药情况。此外,延长抗生素疗程也有助于提高治疗效果。
值得注意的是,重复BAL不仅可以帮助医生评估感染情况,还可以清除肺部的病原菌和分泌物,减轻肺功能障碍。然而,重复BAL也存在一定的风险,如出血、感染等。因此,医生需要权衡利弊,在必要时进行。
除了重复BAL和延长抗生素疗程,加强患者的日常护理也是预防VAP的重要措施。这包括保持口腔卫生、及时清理呼吸道分泌物、定期翻身等。此外,合理使用抗生素,避免滥用抗生素也是预防VAP的关键。
总之,针对NLF-GNR感染引起的VAP,重复BAL和延长抗生素疗程是提高治疗效果的重要手段。同时,加强患者的日常护理和合理使用抗生素也是预防VAP的关键措施。
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