不孕不育是困扰许多夫妇的难题。那么，如何判定不孕不育呢？首先，医生会重视夫妇双方的病史和体格检查，这是不育症诊治的第一步。这包括血常规、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。

接下来，医生会针对可能存在的精、卵先天性缺陷或受精卵异常进行检查。这包括精液特殊分析，特别是对畸形、活力、脓精率的评估。此外，夫妇双方还需要进行染色体检查，间接评估卵子成熟度。VF试验和人工显微生殖技术实验也是可能的检查项目。

医生还会评估是否存在生殖器异常，特别是子宫因素及其类型。这包括HSG、盆腔气腹造影、B超、宫腔镜检查和腹腔镜检查术。内分泌因素的评估包括BBT、血孕酮和PRL值测定、FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等。此外，还需要进行甲状腺功能检查和特异性感染的诊断。

通过上述检查，医生可以找到患者的病因和病灶位置，为后续治疗提供依据。

除了检查，治疗不孕不育还需要综合考虑患者的具体情况。这包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。治疗过程中，患者需要积极配合医生，保持良好的心态。

总之，判定不孕不育需要综合病史、体格检查和各项检查结果。通过科学的诊断，才能找到病因，制定合理的治疗方案。