房颤,一种常见的心律失常,常常被人们忽视,却与隐源性卒中有密切关系。据统计,约有1/3的卒中病因不明,其中部分可能与房颤有关。那么,如何才能及时发现并诊断房颤引起的隐源性卒中呢?
一项来自亨利福特医院的研究显示,可能需要持续心脏门诊遥感监测21天,才能确定由房颤引起的隐源性卒中。这项研究回顾分析了156例隐源性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,发现通过Cardionet移动心脏门诊遥测(MCOT)装置的监测,27例患者(17.3%)被发现存在阵发性房颤。
研究指出,房颤检出率随着监测时间延长而上升。监测48小时、7天、14天和21天时,房颤检出率分别为4%、9%、14%和20%。因此,为了不遗漏任何事件,应持续监测至少21天。
除了监测时间,研究还发现,女性、心电图显示房性期前收缩(PAC)、左心房直径增加1cm以及左心室射血分数降低10%等因素,均与房颤风险增加有关。其中,PAC是本研究中最强的房颤预测因素。
那么,如何预防房颤引起的隐源性卒中呢?首先,要积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少房颤的发生。其次,要定期进行心电图检查,及时发现房颤。最后,对于已经发生房颤的患者,要遵医嘱进行抗凝治疗,以降低卒中的风险。
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