近年来，随着人们生活水平的提高，对美的追求也越来越高。其中，肉毒素作为一种美容注射方法，受到了越来越多人的关注。然而，关于肉毒素的常识，许多人却知之甚少。

什么是肉毒素？它安全吗？

肉毒素并非如其名称可怕，它其实是一种生物制品，通过基因工程技术大规模生产。由于它具有阻断神经信号传递的作用，因此在神经内科、眼科、整形美容等领域得到广泛应用。目前，肉毒素的使用剂量仅为最大安全剂量的百分之一，因此十分安全。

肉毒素的应用历史有多久了？

1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外发现其具有良好的除皱效果。此后，他们相继用肉毒素治疗额纹、眉间纹、鱼尾纹等，并于1992年首次报道。Carruther夫妇因此成为此项技术的发明者和先驱。

为什么用肉毒素治疗咬肌肥大，而不是直接切除肌肉？

女性以椭圆形面型为美，而咬肌肥大会使下颌角处显得肥大。每年都有数万例下颌角弧形截骨手术，其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大。由于手术中难以把握肌肉切除量和深度，容易增加出血、血肿、感染等风险，甚至导致面部不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭等严重并发症。因此，许多学者将研究重点放在了“咬肌肥大”的药物治疗上。1994年，Smyth等报道了采用肉毒素治疗咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性的新方法。

肉毒素的使用方法是怎样的？

一般每侧选择1-2个注射点进行注射。注射时应尽可能缓慢，注射后无需进行局部按摩等特殊处理，正常咀嚼运动即可使药液在肌肉组织中逐渐扩散。

A型肉毒素何时起效？效果持续多长时间？

A型肉毒素注入咬肌后2周，病人在用力咀嚼时可能会感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起和疲累现象。一般注入A型肉毒素后1个月即可观察到咬肌萎缩和脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。

可能发生哪些不良反应？

作为一种肌肉注射药物，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后可能出现咬肌过度无力及肉毒素向邻近肌肉组织扩散引起的相应表现，这些临床表现与注射部位和注射剂量有关。个别病人可能出现发热、不适、疲劳等症状，但这些症状通常为暂时性的，并在数周内自行消失。

治疗后会不会复发？

肉毒素注射咬肌后，效果一般可以维持6-8个月。药效消失后，咬肌会逐渐恢复。然而，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3-4次后一般可以维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。

胖脸的综合治疗还有哪些方法？

除了肉毒素注射和下颌角弧形截骨手术外，还有面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法。结合治疗可以使胖脸得到较大的改善。