心脑性猝死是一种突发性死亡,80%由冠心病及其并发症引起,其他如心肌病、心衰、心瓣膜病、先天性心脏病以及严重心律失常等也可能导致猝死。在西方国家,心脏性猝死占死亡总人数的25%-30%,我国约占5%,且有上升趋势。
心脏骤停往往发生在医院外的不同场合,因此,普及心脏复苏知识和技能对于挽救生命至关重要。一旦发生心脏骤停,抢救者应立即采取以下十大抢救措施:
1. 保持气道通畅
首先,判断患者是否有意识,如无意识,立即检查患者呼吸道是否通畅。可以通过捶击复律或咳嗽复律的方式打开气道,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1-2次后,部分患者可瞬即复律。
2. 人工呼吸
如患者自主呼吸已停止,应迅速进行人工呼吸。以口对口人工呼吸最佳,抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,每分钟16-20次。
3. 心脏按压
以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放大在前一手背上垂直用力按压,每分钟80-100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度。
4. 药物治疗
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。
5. 心电监护
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48-72小时。
6. 除颤
一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
7. 病因治疗
针对病因进行治疗,如冠心病患者进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
8. 日常保健
预防冠心病、高血压、糖尿病等高危因素,保持健康的生活方式,戒烟限酒,适当运动,保持良好的心态。
9. 急救培训
普及心脏复苏知识和技能,提高公众的急救意识。
10. 社会支持
建立完善的社会急救体系,提高急救效率。
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生命之光传递者
患者咨询制氧机使用,担心氧气浓度过高导致氧中毒。医生提醒,使用制氧机需谨慎,如有胸闷等症状可就医并遵照医嘱使用。平时可检测心率、血压、血氧等指标。患者女性71岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:29
曲毅
副主任医师
大连市第四人民医院
50岁患者,血糖正常,无食物过敏史,肝肾功能正常,心脏状况不佳,咨询营养品相关问题。
就诊科室:中医内科
总交流次数:40
患者爷爷因心脏病呼吸困难,寻求制氧机辅助治疗及生活用药建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:44
60岁患者咨询气短问题,心脏状况良好,无胸闷症状。
就诊科室:中医内科
总交流次数:30
患者在阳后住院一星期,元月一月出院,核酸检测红码后住院。出院时血氧是95,主要症状是胸闷。患者有慢阻肺,吹气检查结果显示中重度通气功能不良。平时使用信必可都保和参松养心胶囊。心功能检查显示ef值65。
就诊科室:中医呼吸科
总交流次数:64
刘艳
副主任医师
成都市金牛区中医医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
晋辉
主任医师
心血管内科