急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病,其中心肌梗死(MI)是最常见的类型。近年来,介入心脏病学领域取得了显著进展,其中桡动脉入路血管成形术在治疗急性冠脉综合征,尤其是ST段抬高性心肌梗死(STEMI)方面展现出显著优势。
在2011年的经导管心血管治疗年会上,意大利Policlinico Casilino的介入心脏病学专家Romagnoli博士报告了一项多中心随机对照试验的结果。该试验比较了桡动脉入路和股动脉入路血管成形术在治疗STEMI患者中的疗效和安全性。结果显示,桡动脉入路组患者的并发症和死亡风险显著低于股动脉入路组,降低了40%。
桡动脉入路的优势在于其较低的出血风险。在治疗STEMI患者时,由于需要接受强化抗血小板和抗栓治疗,出血风险较高。桡动脉入路可以显著减少插管部位的出血,从而降低出血性事件的发生率,改善患者的临床预后。
这项研究结果得到了国际心血管病专家的认可。新西兰奥克兰大学的John A. Ormiston博士指出,桡动脉入路已成为全球主流的治疗方法,美国也应顺应这一趋势。荷兰乌得勒支大学的Pieter R. Stella博士强调,桡动脉入路是最安全、预后最佳的治疗方法,应作为所有STEMI患者的首选入路。
杜克大学的Sunil V. Rao博士表示,这项研究证实了桡动脉入路在减少出血并发症和降低死亡率方面的优势。他提醒临床医生,对于之前未曾实施经桡动脉插管的医生,需要从选择性病例开始,积累经验后再应用于STEMI患者。
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患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
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王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
戴大伟
副主任医师
神经外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
丁辉
主任医师
血液科