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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎主要是根据病因以及培养出来的细菌是哪一些病原来决定，应该用什么药来进行治疗。

主要的治疗措施是抗菌素，来针对敏感的致病细菌所给予的药物进行治疗，也需要根据疾病的严重程度是不是要快速的去控制，炎症的反应去选择是采用静脉输液的方法还是进行口服药物的治疗，来进行疾病的控制。

最常用的抗菌素都是口服剂型。比如喹诺酮类的抗生素，如果是发生在喹诺酮类耐药率比较低的地区的肾盂肾炎，可以采用普通酮类的药物进行治疗。左氧氟沙星以及莫西沙星都是可以选择的药物。对于喹诺酮类的耐药率比较高的地区所发生的肾盂肾炎，可以去选择头孢菌素或者半合成青霉素以及碳青霉烯类的药物去应用。

这些药物大部分是静脉畸形，通常需要去静脉输液完成肾盂肾炎的治疗过程，治疗的疗程在2周左右或者有慢性肾盂肾炎基础的患者发生急性加重，疗程会超过2周。对于致病的细菌毒力特别强的情况，可能会达到6周或者更长的时间。当然也需要通过尿液的细菌学的重复检查和监测，确认什么时候可以终止抗生素治疗。