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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的药物治疗，是针对各个组分进行选择的。

1、针对致动脉粥样硬化的血脂异常：治疗的首要目标为降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。首选的药物为PPAR-α激动剂，临床上常见的如非诺贝特，可以降低甘油三酯的水平，同时可以升高高密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

2、针对高血压：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是比较理想的降压药，因为有研究显示，此两种降压药物在糖尿病患者中较其他降压药物可以带来更多益处。

3、针对胰岛素抵抗和高血糖：研究显示双胍类和噻唑烷二酮类药物可以在糖尿病前期患者中起到延迟或预防2型糖尿病发生的作用，在糖尿病患者中可以改善胰岛素抵抗并降低血糖。一些新型的降糖药物，如胰高血糖素样肽‐1受体激动剂、二肽基肽酶 IV 抑制剂等都有可能成为将来治疗代谢综合征的特效药物。