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腱鞘炎需要手术治疗吗?

腱鞘炎需要手术治疗吗?

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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎大部分病人不需要做手术,腱鞘炎做手术往往是经过保守治疗,效果不佳,病人的肌腱粘连严重,同时伴有疼痛肿胀,这种情况会考虑做手术。

做手术之前肯定会打封闭,如果打封闭都没有效果,会推荐尽快做手术。因为局部的炎症,如果通过局部的药物治疗就能改善,手术并不是上佳的选择。手术的目的主要是为了解除肌腱的粘连,或者是腱鞘的长时间的炎症刺激,导致腱鞘的增厚,把腱鞘切开以后,肌腱的腱鞘的增厚解除,肌腱的活动度得到改善。

因为不同的人对于手术的创伤反应不一样,有的人手术做完以后,腱鞘切开了,减压做好了,基本不会再复发。但也有一部分病人,手术创伤刺激会产生炎症,导致局部肌腱会产生新的粘连,短期内效果还不错,但时间长了以后,粘连严重的会产生新的类似于腱鞘炎的症状。所以手术有一定的不确定性。手术并不是推荐的首选治疗方案。

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