遗精，中医认为，是肾精亏损、精关不固所致。中医治疗遗精，主张辨证论治，根据不同病因采取不同的治疗方法。

一、阴虚火旺证

症状：梦中遗精，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火，收涩固精。

方药：知柏地黄丸加味。方中熟地黄、山茱萸滋阴补肾填精；山药健脾益气养阴；牡丹皮、泽泻、黄柏清降肾中之虚火；知母养阴生津退虚热；茯苓健脾渗利，使滋阴之品补而不滞，芡实、五味子、金樱子收涩固精。

二、湿热蕴结证

症状：梦中遗精，小便黄赤，口苦口黏，脘腹胀满，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，通络止遗。

方药：程氏萆薢分清饮加减。方中萆薢、黄柏、土茯苓、车前子清热利湿，石菖蒲芳香化浊；莲子心清心固精；丹参凉血除烦。

三、心肾不交证

症状：梦中遗精，心悸失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细数。

治法：交通心肾，滋阴降火。

方药：三才封髓丹合交泰丸加减。方中天冬、地黄、山茱萸滋肾填精，黄连清君火，黄柏降相火；肉桂少量，引火归元；人参、甘草健脾益气养心。

四、心脾两虚证

症状：梦中遗精，心悸失眠，面色无华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。

治法：补益心脾，益气固精。

方药：归脾汤加减。方中人参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气摄精；当归、龙眼肉、远志、茯神、酸枣仁补血养心安神；广木香行气醒脾，以防补滞；芡实、煅龙骨、煅牡蛎收涩固精。

五、肝火亢盛证

症状：梦中遗精，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，滋阴降火。

方药：龙胆泻肝汤。方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；当归、生地黄滋阴养血；柴胡疏利肝胆；泽泻、木通、车前子清利湿热，引火从小便而出；甘草调和诸药。

六、心神不宁证

症状：梦中遗精，心悸失眠，焦虑不安，多梦易醒，舌红苔薄，脉细数。

治法：清心泻火，安神定志。

方药：黄连清心饮加味。方中黄连清心泻火；生地黄滋阴清热；当归、酸枣仁养血安神；茯神、远志宁心定志；人参、甘草益气和中；莲子、莲须养心涩精止遗。