近年来，随着糖尿病患者的数量不断增加，糖尿病与心血管疾病之间的关系也引起了广泛关注。一项由弗吉尼亚大学的Jamieson M. Bourque医生在美国核心脏病学会年会上报告的研究显示，对于冠状动脉疾病(CAD)症状稳定的糖尿病患者来说，他们的心脏风险似乎低于预期。

研究纳入了444例有CAD症状的糖尿病患者，其中包括39%已知患有CAD的患者和其余有CAD症状的患者。通过对他们进行脚踏车运动试验或药物负荷单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注成像，结果显示，这些患者的心血管死亡或非致死性心肌梗死的年发生率仅为2.4%，远低于预期。

研究者认为，这种结果可能与目前广泛采用的循证强化治疗有关。这种治疗可能使传统高危人群的心血管风险得到显著降低。

在研究中，78.5%的患者在负荷SPECT心肌灌注成像中没有诱发出缺血，而16.5%的患者有1%~9%的左心室缺血，5%的患者左心室缺血超过10%。在2.4年的随访期间，SPECT显示左心室缺血超过10%的患者，心肌灌注成像4周后心血管死亡、非致死性心肌梗死或血运重建的复合发生率为32%，缺血1%~9%的患者为14%，无缺血者为8%。

研究还发现，在脚踏车运动试验中，运动量达到10代谢当量的患者预后最佳，该亚组患者中发生的唯一事件是1例晚期血运重建。

这项研究提示，在糖尿病患者中，我们需要改进患者选择和危险分层技术，以更好地评估他们的心血管风险。