小伤口要重视

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潘廷猛

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皮肤上的小伤口一定要重视，不然很容易形成化脓性肉芽肿，一碰就容易出血。张先生家的女儿，一个月半个月前鼻子上有一个小的破溃，当时没在意，结果很快长成了红色的疙瘩，一碰就容易出血，到医院来就诊，诊断为化脓性肉芽肿，后来经过激光治疗才治愈。

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文章如果水浒传中的杨志穿越回现在，他该如何祛斑

水浒传中对于杨志有这样的描述：“生得七尺五六身材，面皮上老大一搭青记”。这“一搭青记”在古代似乎增加了英雄的一股豪气，可现在在这讲颜值的年代，就是颜值尽毁了！杨志脸上的褐青色斑片，用现代医学的知识可以诊断为太田痣。太田痣又被大家为胎记，多见于亚洲人，一般在宝宝出生时就存在，也有些在出生后不久出现，女宝宝中更多见。太田痣常出现在额部、颞部、眼周、颧部、鼻部和面颊部，常累及巩膜（眼白上可见青黑色斑点），表现为灰蓝色、青黑色或褐青色的斑片或斑点，整体形状不规则。病因就两个字：遗传！另一种和太田痣很类似的色斑叫褐青色痣，是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层。颧部褐青色痣多发于女性，发病年龄多在 16～40 岁，部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径 1～5 毫米左右黑灰色斑点，没有任何自觉症状。这两种色斑的的色素颗粒都在真皮层，又被称为真皮斑。激光治疗这两种色斑效果都很好，复发率也很低。治疗一般选择 1064 或 755 调 Q 激光，3 个月到半年做一次。治疗 5-7 次左右，每次费用在几百元到两三千之间。对于这两种色斑治疗要有些耐心，治疗原理是将真皮层的色素颗粒击碎后，通过细胞吞噬作用慢慢排出体外。这个过程比较缓慢，所以总的治疗周期需要 2-3 年左右。总的治疗费用在几千元到一两万元左右，具体的费用得看色斑的面积。治疗过程是先敷麻药，半小时后将麻药清洗掉，然后开始激光治疗，治疗过程通常不疼，治疗后即刻皮肤会有些水肿，表明有点小的红点。治疗结束后冰敷 1-2 小时，红肿会明显消退，第二面部的反应就很轻微了，不影响工作。一周内使用激光术后使用的医学修复产品。需要强调的是激光治疗后一定注意防晒！防晒！防晒！重要的事情说三遍！很多人会担心激光治疗会不会留疤，这两激光治疗时都不会破皮或是出血，因此不会留下疤痕。但少数人可能会有返黑或是色素沉着的问题。出现这种情况也不用过度紧张，通常用药后会消退，不治疗 1-3 个月也会自然淡化。

潘廷猛

副主任医师

马鞍山十七冶医院

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文章脖子上的肉疙瘩如何破解？

很多人脖子上会长一些疙疙瘩瘩的小肉疙瘩，摸上去有一些恶心，这个是什么呢？这种症状医学上称为丝状疣。它是由于人乳头的病毒HPV感染皮肤导致的皮肤角质增生。听到HPV很多人会想到尖锐湿疣和宫颈癌，但HPV家族有很多种类型，引起丝状疣的病毒类型和前两种疾病的病毒类型完全不同，一般也不会引起皮肤癌变，大家不必担心。丝状疣长什么样？有哪些症状？丝状疣通常好发在颈部、眼睑、脸部等，单个细软的丝状突起，尖端为乳头瘤状，小疣的顶端有角质，像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上。通常不疼不痒，发于面部的皮损在洗脸时，经常因毛巾的牵拉而稍有疼痛感。丝状疣有哪些危害？ 1. 影响美观，脖子上长满了丝状疣，非常影响外观； 2. 有传染性，丝状疣是病毒感染导致，搔抓皮肤时会导致病毒传播到其他部位。丝状疣可以用手掐掉吗？很多人喜欢用手掐，但用手并不能掐掉丝状疣，因为手只能掐掉疣体表明的角质，而病毒的根部掐不掉，过段时间又会长出来，用手掐还会导致病毒传染，正所谓野火烧不尽，春风吹又生。那么丝状疣如何治疗呢？首选激光治疗，通常是先敷上麻药，然后用激光一个个祛除，这种方法比较直接快速。还有冷冻，但冷冻没有那么精准，会伤及周围皮肤，另外冷冻比较疼。第三是涂一些具有腐蚀性药物，操作不好容易留疤，这里就不推荐了。很多会问，丝状疣可以根除吗？由于HPV病毒在存在环境中或人的皮肤表面的，当皮肤有细微的破损或免疫力下降时就会出现病毒感染的情况，因此很难完全根除。但只要注意不要去搔抓皮肤，减少粗制衣物摩擦，它也不会频繁复发。

潘廷猛

副主任医师

马鞍山十七冶医院

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文章医生，吃药了可以接种新冠疫苗吗？

最近，很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来，我被问到最多的问题就是，吃药了能不能接种新冠疫苗？今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。一、吃药可以接种新冠疫苗吗？疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物，包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等；其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外，其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此，大部分药物并不影响疫苗接种，大家可以放心。另外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。二、哪些人不宜接种新冠疫苗不宜接种的人群：严重过敏性体质者；孕妇、哺乳期妇女；处于发热期的人员；既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；患有血小板减少症或出血性疾病者；惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症；各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。三、接种疫苗有哪些不良反应目前国产疫苗比较安全，不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为（1)一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2- 3天内自行消失。（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。四、接种疫苗后多久会产生抗体？一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体，形成较好的免疫效果。五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我，再不用戴口罩了？到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，国产疫苗的有效率达79%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

潘廷猛

副主任医师

马鞍山十七冶医院

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潘廷猛

副主任医师

皮肤科

三甲

马鞍山十七冶医院

痤疮(21例) 湿疹(11例) 毛囊炎(7例)

专业擅长：玫瑰痤疮，激素依赖性皮炎，痤疮，扁平疣，荨麻疹，婴儿湿疹，黄褐斑，银屑病，白癜风

好评率：99% 接诊量：862

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