乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,其传播途径包括母婴垂直传播、血液传播和性传播等。因此,对于乙肝患者来说,在孕育过程中需要特别注意以下几点:
首先,对于“大三阳”患者,在孕期的第7、8、9个月,应分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以降低宫内传播乙肝病毒给胎儿的可能性。宝宝出生后,应立即接种一只高效价乙肝免疫球蛋白,并在出生后一周内按照0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗,以增强宝宝对乙肝病毒的免疫力。
其次,对于“小三阳”患者或乙肝病毒携带者,宝宝出生后也应立即按照0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗,以降低垂直传播的风险。
此外,对于乙肝患者经过正规治疗获得临床治愈,且病情稳定一年以上,肝功能始终正常的情况下,可以结婚生育。宝宝出生后,也应按照0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗。同时,在宝宝出生满2个月和满7个月时,应进行“两对半”和乙肝病毒DNA检查,了解宝宝的免疫效果。
乙肝患者的伴侣也需要积极防护。对于乙肝表面抗原携带者,婚前双方最好进行e抗原及e抗体的检查。如果e抗原阳性,健康一方应进行乙肝血清病原学检查。如果乙肝表面抗体为阳性,则无需接种乙肝疫苗。如果乙肝“两对半”检查结果均为阴性,则健康一方需要接种乙肝疫苗,待产生表面抗体后再结婚。
对于乙肝病毒携带者,如果核心抗体和(或)e抗体阳性,说明已感染过乙肝病毒,可以接种疫苗以增强免疫力。如果e抗体阳性,则应在医师指导下接种疫苗。接种乙肝疫苗后,一般可维持3-5年以上的免疫力,部分人接种一次即可终身受益。
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