在医院的门诊，经常会遇到腰痛的病人，到诊室后开口的第一句话就是“医生，我腰老是痛，是不是得了腰椎间盘突出啊？”其实，腰部疼痛的原因有很多，腰痛并不一定都是腰椎间盘突出。 引起腰痛的常见原因之一就是腰肌劳损。腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜的劳损性病变，长期弯腰工作的体力劳动者如建筑工人、快递员或者长期坐办公室的白领容易得这种毛病。因为腰椎的骨头结构没有发生病变，因此病人的疼痛程度也较低，对腰椎活动影响也不大，大多可以坚持工作，只是腰肌劳损不容易好，容易反复发作。 如果老年人在在弯腰拾物、起床、打喷嚏后突然觉得腰部疼痛剧烈，那一定要警惕“脊柱骨质疏松性骨折”。由于骨质的流失，老年人的椎体即使只受到很小的外力，都可能导致骨折。这种骨折在床上休息时疼痛可以缓解，但是起床时腰痛加重，翻身也感到困难。   如果是原本就有癌症的患者，突然出现腰痛的情况，那一定要注意腰椎转移癌的可能。转移至腰椎最常见的癌症有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。腰椎转移癌常常出现有其他的表现，比如夜间疼痛比较明显，吃不下饭，人一段时间瘦的比较厉害等等。 还有一些疾病，比如腰椎管狭窄、骨质增生、腰椎滑脱、骶髋关节炎、强直性脊柱炎、妇科炎症、泌尿系结石等，都能引起腰痛的。所以说腰痛并不一定是腰椎间盘突出。长期腰痛一直不见好的的患者，应该及时到正规医疗机构接受检查及治疗。