男子做精液检测，需要注意什么？

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余长飞

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对于男性来说，无论是育前检查，还是利用辅助生殖技术生育宝宝，留取精液标本都是必不可少的环节。但是，许多前来就诊检查的男同胞，经常因为各种情况无法留精，只能往返多次，徒增不便。为保证顺利取精，应当注意以下八项内容：

1.检查前的准备在检查前，受检者应当避免酗酒、过度劳累、服用对精子有抑制作用的药物等，心态要放松，保持身体状态良好。

　　2.禁欲时间射精排出的精子数目和占精液90%的精浆量，直接受到禁欲时间长短的影响。禁欲时间小于48小时则精子数量和精液量明显较少，不成熟的精子增多；禁欲时间大于7天，则畸形精子和不动精子增多，因而精子精液检查前应当禁欲2天～7天，这个时间段中不能有性交、手淫、遗精等。

　　3.采精方法的选择目前最主要的采精方法是男性在取精室内手淫取精，在取精前应当洗净手、外阴，将精液完整地留到取精杯内送检。有的人通过性交体外排精法或者普通安全套留取标本，这样不可行，因为通过这类方法易破坏标本的完整性、精子活力等。

　　4.采精地点的选择大部分受检者在取精室能够顺利取精，但是部分取精室所处环境嘈杂、人员流动频繁、环境局促光线不足，甚至个别医疗机构没有专门的取精室，患者只得在卫生间取精，易使人紧张焦虑，导致取精困难。对于这样的受检者，可在附近宾馆或者家中按照医生的要求取精，然后尽快送到实验室检查。

　　5.完整采集标本在采精过程中，最先射出的精子密度最高，经常有患者取精时，一不留神就漏掉了这一部分的精液，使得标本不完整，精液量、精子密度等指标受到影响。因此，务必将射出的精液尽可能完整收集到取精杯中，不要遗漏。同时要集中注意力，使精液能够完全射出，避免射精不畅快，使留取精液量少于实际精液量。

　　6.标本的运送精液射出后一般呈胶冻状，然后在前列腺分泌的酶的作用下液化，呈现为稀薄的液体状，因此取精后应当在15分钟～30分钟送检，在医院以外的地方取精后应将取精杯置于内衣口袋中，贴身保温，并避免精液受到污染。

　　7.取精困难怎么办取精困难常见于部分男性缺乏自慰经验，对手淫取精有排斥厌恶的心理反应；有的不适应封闭的取精环境；有的是由于勃起障碍、不射精症及药物副作用等导致。对于这些情况，有效办法是调整心态。除此之外，可以在配偶或者一些辅助工具如取精仪、电动按摩棒等帮助下取精；在专业医生的指导下，口服PDE5抑制剂帮助改善勃起；取精前停止服用可能导致射精困难的药物，如盐酸坦洛新、胍乙啶等。对于以上方法取精失败的患者，可行附睾或睾丸手术取精。

　　8.客观看待检查结果男性生成精子数量的日间波动较大，且检查的各个环节都会对结果产生影响。因此，男性精液检查不能凭借一次结果得出可靠结论，结果不正常应当间隔1周～2周复查。每个人的生育能力不同，从理论上讲，只要有1个合格的精子与卵子结合就能受孕，临床中一些年轻患者精子量少、活力不高、畸形率高，仍可正常生育，这说明男性生育力与自身及配偶年龄、性生活质量等密切相关。所以要客观地看待检查结果，检查是辅助手段，生育才是终极目标。