体检发现肺上有结节，尤其是肺磨玻璃结节。随访不知道间隔多久好，手术又担心过度治疗。如何选择最佳的手术时机呢？通过下面一图告诉你答案。

肺亚实性结节的个性化管理方案

发现肺亚实性结节后，尤其是小的结节，先不要着急手术，三个月后再做一次 CT，如果结节消失或缩小，那么就是炎性浸润（SNN0），不用担心。

如果结节稳定或变大，那么根据结节的影像特征对结节进行影像的侵袭性评价，SNN1 表示结节可能是不典型腺瘤样增生（AAH）或原位癌（AIS），那么不用担心，6-12 个月后随访一次低剂量 CT 即可，对新的图像再进行影像评级。

如果影像评价是 SSN2(可能性介于原位癌和微浸润腺癌之间)，那么建议您密切随访，3-6 个月随访一次低剂量 CT 即可，并对新的图像再次进行影像评级。

如果影像评价是 SSN3（微浸润腺癌），这个时候结节已经有一定的侵袭性，根据患者的自身情况，可以选择更为密切的随访，3 个月随访一次，或者心理压力大的患者也可以选择微创楔形切除或肺段切除。

如果影像评价就 SSN4-SNN5(浸润性腺癌)，那么建议外科手术切除。

问题：

随访会不会造成手术的延误呢？

回答：通常是不会的，磨玻璃结节生长通常缓慢，而且即便是从原位癌逐渐变成微浸润腺癌，手术后的 5 年生存期也依然是接近 100%

会不会远处转移呢？

回答：肺磨玻璃结节发生远处转移的概率非常的低，而且因为肺磨玻璃结节惰性生长的特点，有些结节 3-5 年都不会有太大的变化，因此随访是最佳的策略，也是安全的方法。

如何进行 CT 随访呢？

回答：建议固定选择一家医院，进行低剂量 CT 检查，每次扫描采用同样的设备和扫描参数，这样的对比变化才是可靠的。

最后提醒大家，千万不要谈癌色变。早期肺癌，尤其是肺磨玻璃结节，手术后是可以治愈的。而传统中大家对肺癌高死亡率的印象是因为肺癌往往没有症状，有症状就医的时候往往已经发生远处转移，晚期肺癌的治疗效果确实差。

肺癌不同分期的 5 年生存率

因此再次提醒大家，45 岁以后建议 LDCT 肺癌筛查，早发现是肺癌治愈的关键。