近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗器械的应用越来越广泛。然而，随之而来的是医疗器械相关感染（DA-HAI）的风险也在不断增加。近日，复旦大学附属中山医院呼吸内科胡必杰教授团队的研究发现，上海ICU患者DA-HAI的发生率高达5.3%，远高于美国，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）最为常见。

该研究纳入了2004年至2009年间上海70家三级医院398个ICU病房的391,572例ICU患者，总住院时间为3,245,244天。结果显示，共发生DA-HAI 20,866例，总发病率为5.3%，即每1000个ICU住院日就有6.4例感染。在所有DAHAI中，VAP的发生率最高，为每1000个机械通气日20.8例，其次是导管相关性尿路感染（CAUTI）和中心静脉置管相关性血液感染（CLABSI），发生率分别为每1000个置管日6.4例和3.1例。

不同科室的DA-HAI发生率存在差异。创伤ICU的VAP发生率最高，为每1000个机械通气日39.2例，而烧伤ICU最低，为7.5例。心脏ICU的CAUTI发生率最高，为每1000个置管日12.8例，而烧伤ICU和心胸外科ICU最低，分别为0和1.4例。内科ICU的CLABSI发生率最高，为每1000个置管日4.3例，而烧伤ICU和创伤ICU最低，分别为0和1.1例。

尽管上海ICU的VAP和CAUTI发病率有所下降，但CLABSI发病率仍无明显变化。与美国相比，上海内科ICU和外科ICU的DA-HAI发病率明显偏高，但儿科ICU的CAUTI发病率较低，CLABSI发病率相当。

病原菌分析显示，鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是DA-HAI中最常见的病原菌，其中革兰氏阴性菌最为常见。在CLABSI患者和CAUTI患者中，最常见的致病菌分别为金黄色葡萄球菌和念珠菌。