带状疱疹,又称:“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“飞蛇发作”,一旦发作,严重影响到了正常的生活和工作。那带状疱疹到底是什么原因引起的呢?我们日常又应该如何预防和应对呢?不幸中招又该如何治疗呢?
我们是怎么得上带状疱疹的?
导致带状疱疹和水痘的病毒为同一种病毒。只是在我们得过水痘以后,病毒并没有从我们身体内消失,而是处于一个冬眠状态潜伏在我们的神经节里面。
当自身免疫力下降的时候,比如老年人、正在接受化疗或放疗的肿瘤患者,或是因为工作情绪上压力过大者,这个病毒就会趁机跑出来作乱。
带状疱疹的典型症状为在人体的单侧皮肤上出现簇状水疱,一般不超过身体中线,外观分布与人体神经的走向一致。带状疱疹可伴发被侵犯区域的剧烈疼痛,通常将带状疱疹的疼痛按照发病时间长短进行区分:
发病1个月内的疼痛称为急性期疼痛
发病1-3个月间称为 带状疱疹神经痛
发病3个月以上定义为 带状疱疹后遗痛
带状疱疹患者中,约有30%并发带状疱疹后遗痛。带状疱疹后遗痛的发病率和持续时间与年龄密切相关。60岁以上患者带状疱疹后遗痛的发病率高达50-75%,70岁以上患者带状疱疹后遗痛病程长于1年者超过50%。
关于抗病毒治疗
尽管大多数带状疱疹为自限性的,在免疫功能正常的年轻患者中通过加强营养、注意休息等生活方式的改变,提高自身的免疫功能,在不用药物的情况下,带状疱疹就能自愈。
但是,带状疱疹引起的神经疼痛症状会给患者带来极大痛苦,有的可以严重到足以干扰睡眠、食欲等,甚至在皮疹消退后,不同比例的患者还需要继续忍受数月至数年的疼痛,即带状疱疹后神经痛。
所以,对于伴有急性神经炎,疼痛剧烈,有严重带状疱疹皮疹的患者,积极抗病毒治疗可以降低神经性疼痛的严重程度和持续时间,促进皮损更快愈合,预防新皮损的形成,减少病毒排出以降低传播的风险。
出现临床症状的72小时之内是开始抗病毒治疗的最佳时机,如果出现症状已经超过72小时,但是还有新的水疱出现,尽快开始抗病毒治疗对减少后遗疼痛的发生意义也很大。
抗病毒治疗疗程国内指南推荐7-10天。
关于预防传染
带状疱疹在疱疹结痂后就基本不具有传染性了。在疱疹结痂前,目前建议只要不直接接触疱疹部位,尤其是疱疹破裂后渗出的组织液(传染性较强),就可以在很大程度上避免传染。
如果家里有尚未接种水痘疫苗的幼儿或未得过水痘的孕妇,一定要充分隔离避免接触,以免造成感染。
还可以通过接种疫苗预防感染,SHINGRIX是灭活疫苗,适用于50岁以上人群,预防率可高达97%,免疫接种程序为2针,2针之间间隔2~6个月。
同时,日常生活中注意均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠也是增强免疫力的方式。
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