在IgA肾病治疗过程中,激素类药物是常用的治疗方案之一。然而,激素治疗并非完美,其副作用也需要引起重视。
首先,激素治疗最常见的不良反应是库欣综合征。患者可能出现满月脸、水牛背等特征性外貌改变,同时四肢可能变得细弱。
其次,激素治疗还可能导致骨质疏松,患者容易出现骨折。因此,在治疗过程中,医生会建议患者补充钙和维生素D等药物,以预防骨质疏松。
此外,激素治疗还会降低患者的免疫力,使其更容易感染各种病原体。
另外,激素治疗还可能诱发消化道溃疡。因此,在激素治疗过程中,医生可能会建议患者服用PPI类药物(如奥美拉唑肠溶片)来预防消化道溃疡。
针对IgA肾病,除了激素治疗,还可以考虑以下治疗方案:
1. 对于蛋白尿大于1克/天患者,建议使用半剂量糖皮质激素治疗,或联合使用ACEI/ARB类药物。
2. 对于蛋白尿明显增加的患者,建议使用足量糖皮质激素进行治疗。
3. 对于糖皮质激素治疗无效的患者,可以考虑使用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂,或联合使用ACEI/ARB类药物。
4. 对于严重低蛋白血症患者,应进行积极的抗凝治疗,以预防深静脉血栓形成。
5. 诊断IgA肾病需要进行肾活检。一旦确诊,患者应注意休息,避免疲劳。同时,应保持低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克。
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