心脑血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，当心脑血管疾病突然发作时，如心绞痛、高血压危象等，患者往往需要立即采取措施进行自救。其中，舌下含药是一种常见的自救方法。

然而，要想通过舌下含药达到理想的治疗效果，并非易事。正确的方法和注意事项至关重要。一般来说，只要用药方法正确，多数患者可在2～5分钟内控制症状，但有时也会收效不佳，这主要是因为患者对舌下含药这种方法还不了解所致。

以下是一些关于舌下含药的步骤和注意事项：

步骤

1. 取半卧位或坐位，仰卧头部，下颌抬起，张口用舌尖舔上牙床，将药物咬碎或掰开，分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。

2. 然后舌尖放下，抵在下牙尖。为加速唾液吸收，避免吞咽，须张口深呼吸，随着深呼吸，药物自黏膜吸收进入淋巴管，一般经10～50次深呼吸，口中药物含化完毕。

3. 舌下含化法通常遇到的问题是，唾液分泌过多，漫到舌上，难以控制吞咽动作，深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸，使会厌关闭食管，吞咽动作停止；同时细长的深呼吸，加速了淋巴循环，促进药物自舌下黏膜吸收，又能自心脏送达靶器官。

误区

1. 方法有误：一些患者只是将整粒药片放在舌头表面，没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层，吸收药物较慢且吸收率低，因此，只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。

2. 口腔干燥：有的人口腔干燥，药片难以溶化被吸收，导致药物不能发挥最佳药效。因此如条件许可，可适量饮水，以利于药物的溶解吸收。但要注意，饮水时不可将舌下含服的药咽下。

3. 适应症不对：如严重的心前区疼痛，舌下含药多无法缓解症状，这时很可能是心肌梗死，应立即送医院治疗。

适应症

1. 胆绞痛：急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症均可引起剧烈胆绞痛。患者可舌下含服硝苯吡啶5～10毫克，几分钟后，腹痛就可明显减轻。

2. 贲门弛缓症：以吞咽困难、食物反流及胸骨后疼痛为主要症状。可取硝苯吡啶20毫克舌下含服，可使食管下端括约肌的压力较用药前下降30%以上。

3. 顽固性呃逆：硝苯吡啶首次10～20毫克，咬碎后舌下含服。效果不佳或无效者，可每2～3小时舌下含服一次。

4. 放射性食道炎：胸部放疗的主要副作用为食道炎，临床表现为胸骨后烧灼感，严重者可出现吞咽困难及心绞痛样疼痛。治疗用硝苯吡啶10毫克，舌下含服10分钟可缓解疼痛。

小贴士

1. 舌下含服（sublingual），指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限，但因为无首过（首关）消除（first pass elimniation），药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的 （首关）消除的方法。

2. 舌下含药时，要避免吞咽，否则会影响药效。

3. 不同药物的舌下含服方法可能有所不同，请仔细阅读说明书。