相比于前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤的发生率较低。一旦发生，如何康复？”下面我们聊聊后交叉韧带损伤的 “康复作业”如何完成。

1.对于保守治疗，接受吃药、理疗及关节卡盘支具制动治疗的患者：

• 关节发热肿胀，需冷敷，此时保持膝关节制动，否则只会加重病情；
• 伸直位支具制动下进行股四头肌功能锻炼：直腿抬高： 10-15 次/组，6-8 次/天。踝关节屈伸运动：极度背伸 5 秒，极度跖屈 5 秒，5-10 次/组；
• 3—4 周后，调整膝关节活动角度，佩戴支具可逐步下地负重，进行膝关节屈伸功能锻炼，避免关节僵直。6 周后去掉支具，可平路行走。避免上下楼梯，避免爬山，避免下蹲；
• 10 周左右逐步开始慢跑运动。建议受伤后 1、2、4、6、12 周定期运动医学门诊复查，遇到问题及时处理。

2.后交叉韧带手术患者：

• 术前：磁疗、电疗等方式消肿和镇痛，股四头肌等长收缩练习、支具保护下直腿抬高锻炼，学习支具及助行器使用方法；
• 术后 1 阶段（0-6 周）：消肿、镇痛、理疗，可调支具固定膝关节（0°支具保护），足跟着地负重行走，逐渐到达体重 50%；加压、冰敷、早期踝泵训练；关节活动度训练：足跟垫枕被动伸膝（支具 0°固定），辅助下主动伸膝，被动屈膝，屈膝范围逐步达到 90°；髌骨手法松解；肌力：（20°-40°）股四头肌等长收缩练习；各向直腿抬高练习；闭链练习，蹬踏练习（0°-60°）。
• 术后 2 阶段（6-12 周）：关节活动度训练：活动度达到 0°-130°恢复正常步态，蹬踏和微蹲训练（0°-60°）；肌力练习：（0°-60°）开链伸膝抗阻练习，避免开链屈膝练习，开始上下台阶练习；本体感觉训练：单腿站立，对侧肢体弹力带练习；部分负重过渡到完全负重。
• 术后 3 阶段（12-20 周）：关节活动度：全范围活动避免抗阻屈膝练习；肌力：加强蹬踏、静蹲、开链伸膝训练（0°-80°），避免开链屈膝；本体感觉练习，灵活性练习：平衡板接球练习，上下阶梯训练，跳跃练习。
• 术后 4 段（术后 20 周后）：肌力练习：开链伸膝训练（0°-90°），中等速度等速屈膝，进行专项强化训练。

后交叉韧带损伤康复中，股四头肌训练可以减轻胫骨后移，腘绳肌和股四头肌的肌力平衡训练可以提高膝关节的动态稳定性，减轻后交叉韧带负荷，有利于腱骨愈合，具体康复方案还需根据患者一般情况、合并损伤、手术方式、移植物类型、固定方式等多方面因素综合考虑。因此，术后康复是很重要的。

此文内容参考书籍为《实用关节镜手术学》。