儿童唇外伤处理
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刘炀
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儿童唇外伤问题——嘴唇磕伤怎么办？
儿童头身比大，运动控制能力尚在形成，对外界充满好奇心，自我防护意识不强，头面部容易发生创伤。尤其唇部，容易磕伤或者摔倒后被牙齿硌伤。外出不便，应该如何简单判断孩子伤情及处理呢？
1.判断周围环境
如果是家里比较干净，可能伤口无异物，如果环境不洁，有很多沙石甚至玻璃，及时用清水或者生理盐水冲洗伤口，去除异物，检查孩子伤口。
2.缝合
①出血较多，若压迫止血2-3分钟无减少，可以捏住内侧口角区，压迫唇动脉止血，同时及时联系社区工作人员送儿童就医。
②头面部血运丰富，短期内出血比较多，如果可以自己止住 或者 压迫止血2-3分钟观察无出血，随即可以检查伤口深度和大小，伤口不规则，无法自己对位，长度大约1到1.5cm，已经露出黏膜下的组织。联系社区工作人员送儿童就医处理。
3.无需缝合
①没有伤口，局部的红肿或者血肿，冷敷清洁。
②大约在1.5CM以内，没有外翻漏出皮下组织，不影响吃饭和其他功能，可以不进行缝合处理。
环境不洁可以使用碘伏给孩子局部消毒，一天1-2次，用2-3天，无感染化脓，不需要长期使用碘伏这类的消毒液。创面愈合主要靠自身软组织生长、分泌生长因子。碘伏只是单纯起到减少创面被细菌病毒侵犯的几率，属于防护品而不是治疗药物。碘伏对纤维母细胞及白细胞有毒性，长期应用到创面，可以和纤维组织发生慢性反应导致表层坏死发硬形成白色纤维板，从而使肉芽加速老化导致伤口愈合缓慢，这也是创面愈合过程中碘伏最为不利的因素。
环境较清洁，生理盐水冲洗擦拭，观察愈合或者局部涂抹/喷洒康复新液 、 生长因子加速愈合即可。
4.饮食避免热烫酸咸，尽量勺喂，避免儿童吮吸噘嘴动作牵动伤口，食物残留后及时清洁。
5.局部的小创伤常规无需服药，如果环境不洁或者缝合后可以口服3天抗生素预防感染。
6.破伤风梭杆菌是厌氧菌，伤口深或者金属刺伤需要打破伤风，表浅的伤口无需注射。以及接种过百白破疫苗的儿童，理论上疫苗保护期间可以不用打，临床上常规疫苗注射后3年内不需要再打。
下期继续为您提供儿童牙外伤的分享（您有需要详细咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“刘炀”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）
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