椎管内神经鞘瘤诊疗共识
发表人：
张继
阅读量：
145人
椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，应该及早地进行显微神经外科手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。 具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同，可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤，在切除过程中的电生理监测是十分必要的。 而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测，也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地到神经外科就诊，如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤，能够进一步提高切除肿瘤的安全性，改善患者的预后。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 腰椎椎管内神经鞘瘤
腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤，可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状，则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤，保留神经根，不引起神经功能障碍。无症状小 肿瘤可定期复查。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
159
人阅读
查看详情
文章 一次手术，切除椎管内8个肿瘤
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
398
人阅读
查看详情
文章 久坐不起的主播对身体有多大影响？
摘要：“危险！长期手麻脚麻像踩棉花” 在当今互联网时代，有些主播投身于工作之中，常常一坐便是数小时，甚至更长时间。然而，长期这般久坐不起，究竟会给身体带来怎样的影响呢？就近日一名从事主播行业的患者出现手麻脚麻症状到我院神经外科张继教授门诊就诊的病例，跟大家分享一下，出现类似症状一定要注意。 经过相关检查，诊断考虑为神经鞘瘤伴有血管畸形。肿瘤大小约为42mm常，血管显著受压。肿瘤的上端和腹臭有很多淤区的粗大的血管炎，如在手术中稍有不慎，血管受到了损伤，患者完全可能直接在手术过程中导致严重的神经功能障碍，清醒后便出现截瘫，全身失去感知。 针对小明的病情，经神经外科脊髓脊柱亚专业组MDT讨论，需开通绿色通道尽快安排通过手术进行对肿瘤的全切，解除占位，解除肿瘤对脊髓的压迫，否则随时都有截瘫的风险。 整个手术历时约两小时完成，手术过程非常顺利，肿瘤做到非常完整的切除。术后，患者清醒之后即感觉到术前的肢体麻木感明显的得到了一个缓解。第二天，患者便可下床活动。第三天，患者可自行行走出院。患者自述称，行走比术前更有感觉了，走的更稳了。术后的病理结果显示，考虑是一个偏良性的肿瘤，但该肿瘤指标增殖很快，术后仍需定期复查。 这样的手术，到底多久能恢复工作呢？ 张继教授回复：一般来说没有特别不适的症状，术后一周左右就可以逐步恢复到一个正常的生活和工作，但术后需要做的是要避免头部大幅度的活动。此类肿瘤做到全切并积水功能得到完好保护的情况下，患者预后和生活质量应该都是非常好的。 那长期久坐，就真的会得癌吗？ 张继教授回复：答案肯定不是的，但是根据世界卫生组织公布的数据来看，久坐不动的得癌率是比经常运动的人要高X%的。所以无论怎样，偶尔做下伸展运动也是有好处的。 小can讲科普： 遇到以下位置持续疼痛或者麻痹，应及时到医院检查，尽早发现尽早治疗。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
74
人阅读
查看详情
相关问诊
我在当地医院做了CT，结果显示可能有脑瘤，想请教一下是否需要做化疗？我还没有拿到病理结果，CT结果也还没有出来。
就诊科室：神经外科
总交流次数：40
医生建议：根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有肺癌并且已经转移至脑部。我们建议你尽快进行活检以确定病理类型，并根据结果制定个性化的治疗方案。放化疗是目前治疗肺癌转移至脑部的主要方法之一，虽然可能会带来一些副作用，但很多患者都能从中受益。我们会尽力帮助你减轻不适，并根据治疗效果来调整治疗方案。同时，建议你注意日常生活中的健康管理，保持良好的心态和饮食习惯，以提高治疗效果。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
查看详情
我被诊断出有动脉瘤，医生建议进行DSA检查来评估病情并确定是否需要介入治疗，担心是否需要接受两次手术。患者女性67岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：对于动脉瘤的治疗，首先需要通过DSA检查来评估病情，确定是否需要进行介入治疗。一般来说，较小的动脉瘤可以通过微创手术进行治疗。然而，造影和治疗通常是分开进行的步骤。首先需要进行造影评估，然后再决定是否需要进行介入治疗。因此，如果需要进行介入治疗，可能需要接受两次手术。请遵循医生的建议进行治疗，并在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和高血压等因素，以降低动脉瘤的风险。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
查看详情
我有多脏器感染，意识不清，想知道如何治疗和是否需要做磁共振检查？患者女性60岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：24
医生建议：蜱虫感染可能导致多脏器受损，建议住院进行抗感染治疗，必要时进行磁共振检查以评估病情。可考虑使用糖皮质激素和抗组胺药物，但需在医生指导下进行。生活中注意饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物，以帮助身体恢复。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
查看详情
本文作者
张继
副主任医师
神经外科
三甲
中山大学肿瘤防治中心
专业擅长：脑及脊髓脊柱肿瘤的手术及综合治疗。从事神经外科工作20余年，脊髓脊柱肿瘤微创手术治疗。脑胶质瘤， 神经鞘瘤，脑膜瘤，垂体瘤，脑转移瘤及椎管内肿瘤显微外科及综合治疗等。Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。
近年，研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项，参编学术著作5部。
好评率：99%
接诊量：97
查看详情
向张继医生咨询
相关内容
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5