早泄有哪些其他治疗方法

针对早泄伴发疾病的治疗

勃起功能障碍（ED）

治疗目标

理想的治疗模式是在治疗早泄（PE）的同时，兼治勃起功能障碍（ED），以终止 PE 和 ED 的恶性循环，尽早使患者重获满意的性生活。

治疗顺序

如果是早泄（PE）导致的勃起功能障碍（ED），或分不清 PE 和 ED 孰先孰后，应同时治疗以更早达到满意性生活。

明确由 ED 导致的 PE，则应先治疗 ED 或者二者同时治疗。

治疗方法

早泄（PE）合并勃起功能障碍（ED）的治疗应强调根据患者疾病的分类诊断和不同病因实施个性化综合治疗，以提高患者和伴侣性生活的满意度。

常用的治疗方法包括心理行为、药物、中医和外科手术治疗等方法。

在药物治疗方面，有临床证据表明，联合应用达泊西汀和磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），如西地那非，其疗效优于两药单用，且安全性更高、患者有较好的耐受性。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）

治疗目标

主要是缓解会阴部疼痛或不适、改善排尿症状、延长射精潜伏时间和提高性生活质量。

治疗顺序

对于 CP/CPPS 合并早泄的患者，同时治疗对患者更为有益，可以改善患者疼痛和排尿相关症状，延长射精潜伏时间，并且提升患者整体满意度。

治疗方法

应综合采用 PE 和 CP/CPPS 的联合治疗方法，采取个体化治疗方案。

在药物治疗方面，有临床证据表明，联合使用达泊西汀和α受体阻滞剂可以改善排尿相关症状、疼痛、紧张焦虑情绪和延迟射精等，提升患者整体满意度和生活质量。

教育治疗

患有变异性早泄的男性应该采取教育治疗，正确认识性行为和性心理，克服对性行为的错误认识和自罪感。患有主观性早泄的男性则需要进行专门的心理治疗。

提供有关早泄和普通人群阴道内射精潜伏期概念的普及教育有助于消除对早泄的恐惧感。

此外，教育还可以帮助那些因患有早泄而回避性活动、拒绝与伴侣讨论相关问题的男性。

心理和行为疗法

心理疗法的主旨是帮助男性发展性技能，使他们能够延长射精，增加性自信心，减少焦虑。其次侧重于解决患者的心理和人际关系问题，这些问题可能是男性、伴侣或夫妻之间由于早泄而产生的。

目前用于早泄的心理疗法在短期心理治疗模型中整合心理动力学、系统学、行为学和认知方法。可以以个体或夫妻的形式进行治疗。

最常用的行为治疗方法包括挤压法、停-动法和功能性-性学疗法。

挤压法

指男性在即将射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤 4~5 秒钟，可缓解射精感。该方法操作简单，易于掌握，持续 3~6 个月可见疗效。

停-动法

此方法旨在提高男性控制射精能力，女方在男性即将射精时停止刺激，男性此时可将注意力转移，4~5 秒后再次进行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。

功能性-性学疗法

主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。

这些疗法旨在帮助男性识别中等程度的兴奋，通过一系列以自我刺激开始的渐进式练习，继而进行伴侣手刺激，然后反复训练。这个过程逐渐延长阴道内射精潜伏期、增强性自信和自尊。