匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜炎症,其特点为病势呈匐行性扩展,因此得名。这种疾病多见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人群。常见的致病菌包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等。轻微的角膜外伤,如谷物刺伤、指甲碰伤或树枝擦伤,往往成为其诱因。
匐行性角膜溃疡的起病急,发展快,症状明显。患者常在角膜外伤后24-48小时内出现眼痛、畏光、流泪和视力骤降等症状。检查可见球结膜水肿和混合充血。角膜上出现灰黄色致密的浸润灶,周围角膜水肿,病灶边界模糊,很快形成溃疡。溃疡底部污浊,有坏死组织覆盖,溃疡边缘向周围和深部呈潜行扩展。如不及时治疗或处理不当,可导致角膜穿孔,严重影响视力,甚至失明。
对于匐行性角膜溃疡的诊断,主要依据外伤史、典型的临床表现和体征,以及从溃疡边缘刮取材料作涂片或培养找到致病菌。
治疗匐行性角膜溃疡,西医常采用抗生素眼药水点眼,如1万单位/ml青霉素及0.5%链霉素,交替使用。重症患者可于结膜下注射抗生素。如有虹膜睫状体炎,应及早用1%阿托品膏散瞳。此外,局部热敷、冲洗泪囊和角膜移植等治疗方法也可根据病情选择。
中医将匐行性角膜溃疡称为凝脂翳,根据辨证论治原则,采用不同的方药进行治疗。如风热壅盛型,可选用散风清热退翳的方药;里热炽盛型,可选用清热泻火解毒的方药;正虚邪留型,可选用扶正祛邪的方药。
预防匐行性角膜溃疡,应注意眼部卫生,避免眼部外伤,及时治疗慢性泪囊炎等眼部疾病。一旦出现眼部不适,应及时就诊,避免延误病情。
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患者右眼失明,经检查疑似角膜溃疡和前房积脓,希望了解治疗方法和手术信息。患者信息:京东医生平台用户。
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我有角膜溃疡,眼睛疼痛难忍,想知道能否吃止痛药,散瞳滴眼液的作用和使用条件。请问医生有什么建议?
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我眼皮上肿了,里面有红点,但没有破皮,前房积血,视线模糊,需要治疗建议。
就诊科室:眼科
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副主任医师
青岛大学附属医院
患者在京东健康平台上进行图文问诊,希望开具前列桂黄片的处方药。医生在详细阅读病情描述后,告知患者由于该药物不是京东自营的,目前无法开具处方,并提醒患者需要实名认证。医生还建议患者可以上传线下医院的处方单来购买药物。
就诊科室:
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眼科