你的康复治疗达标了么?
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何君仁
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踝关节扭伤在生活中非常多见,一旦发生,如何康复?下面我们探讨一下踝关节扭伤后的 “康复作业”如何完成。相信生活中大多数人都曾经发生过踝关节扭伤,比如运动、走不平的路、踩空、穿高跟鞋等都可以见到。有些为初次扭伤,有些是由于踝关节不稳而发生的反复扭伤,治疗方式不同,“康复作业”也不同。
A.对于保守治疗,接受吃药、理疗及踝关节支具制动治疗的患者:
- 关节发热肿胀,需冷敷,受伤后需立即抬高患肢,此时保持踝关节制动,避免下垂,否则只会加重病情;
- 支具制动下进行股四头肌功能锻炼:直腿抬高: 10-15 次/组,6-8 次/天;
- 3 周后,佩戴支具可逐步下地负重。4 周后去掉支具,可平路行走。
- 3.6 周左右逐步开始慢跑运动。建议受伤后 1、2、4、6、12 周定期运动医学门诊复查,遇到问题及时处理。
B.踝关节手术患者:
- 术后:抬高患肢,足趾主动活动,冷敷、消肿和镇痛,患肢石膏托制动,适当进行直腿抬高锻炼;
- 术后 2 周后:拆除石膏,穿戴充气步行靴进行踝部非负重行走(充气后);
- 术后 3 周后:在弹力带辅助下行跖屈、背伸、内翻、外翻训练;
- 术后 4 周后:更换为普通运动鞋平路行走,进行单足站立和足平衡练习,重新回归正常步态;
- 术后 12 周:可根据恢复情况逐步参与运动,如慢跑。
康复训练是踝关节扭伤术后的重要组成部分,对促进踝关节功能恢复十分重要。既要考虑到踝关节的稳定性以利于负重,又要考虑到踝关节的灵活性。具体康复方案还需考虑是否合并软骨修复、是否同时进行了矫形(如扁平足、高弓足等)修复等多方面因素综合考虑。因此,术后康复非常重要。
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