随着年龄的增长，心脏病和糖尿病的发病率也逐年上升。对于≥70岁的高龄心脏病合并糖尿病患者，是否应该积极进行血运重建治疗，一直是医学界关注的焦点。一项由匹兹堡大学的Maria Mori Brooks博士及其同事进行的研究表明，对于稳定型心脏病合并2型糖尿病患者，不论年龄大小，血运重建的预后均优于药物治疗。

许多医生担心老年患者接受血运重建手术的风险较大，因此倾向于采用药物治疗。然而，Brooks博士等人分析了BARI 2D试验的数据，结果显示，积极血运重建组患者的预后明显优于初始药物治疗组患者。在各年龄段患者中，CABG和PCI在死亡率、主要心血管事件、心绞痛和健康状态等预后指标方面均相似。

这项研究共入组2，368例患者，其中514例患者的年龄≥70岁。受试者随机分组，接受早期血运重建+强化药物治疗，或强化药物治疗+延迟血运重建(必要时实施)。结果显示，所有受试者在治疗后1年内的健康状态均有所改善，但随访5.3年后发现，≥70岁患者的健康状态比年轻患者恶化速度更快。

尽管老年患者的手术难度更大，但总体来看，≥70岁患者接受血运重建的远期预后仍较理想，优于药物治疗。临床医生应更有信心对高龄患者实施血运重建。

对于心脏病合并糖尿病的高龄患者，血运重建治疗并非没有风险，但仍是一种有效的治疗手段。患者在选择治疗方案时，应充分了解各种治疗方法的优缺点，并与医生进行充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。

此外，患者还应注重日常保养，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。