自然分娩是许多孕妇的理想选择，但并非所有情况都适合自然分娩。以下是一些可能不适合自然分娩的情况：

1. 胎儿巨大

当胎儿的体重超过4000克或胎头双顶径大于9.5厘米时，被称为巨大儿。胎儿过大可能增加手术助产的风险，导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息甚至死亡。对于母亲而言，严重的软产道裂伤、子宫破裂、尾骨骨折、尿漏、粪漏等风险增加，手术助产几率升高，易导致感染。子宫收缩乏力、产程延长、产后出血风险增加。盆底组织损伤可能导致子宫脱垂。

2. 胎位异常

胎位异常指的是妊娠30周后，胎儿在子宫内的位置不正，常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等，其中横位对母亲和胎儿的危害最严重。胎位异常可能导致继发性宫缩乏力、产程延长，增加软产道损伤、产后出血和感染的风险。胎儿头部长时间压迫软产道可能导致缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。若发生梗阻性难产，不及时处理可能导致子宫破裂，危及母亲生命。第二产程延长和手术助产机会增多，胎儿头部受压过久可能导致颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎儿面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，影响吸吮，严重时可发生喉头水肿，影响吞咽及呼吸。

3. 孕妇骨盆狭窄或倾斜

骨盆狭窄或倾斜是指骨盆径线过短或形态异常，导致骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。骨盆入口平面狭窄容易发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘。胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及母亲生命。对胎儿而言，可能导致胎儿窘迫，甚至死亡；因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。