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围绝经期的“时间窗”与雌激素替代疗法

围绝经期的“时间窗”与雌激素替代疗法

围绝经期,这个让众多女性感到困惑的词语,究竟意味着什么?它是指女性从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间,这段时期通常持续3~5年。以我国女性平均绝经年龄50岁为例,围绝经期大约出现在45~55岁之间。

在这个阶段,女性卵巢逐渐衰竭,性激素水平紊乱,导致一系列不适症状。月经失调往往是围绝经期的标志性症状,除此之外,超过七成的女性还会出现潮热、多汗、情绪波动、皮肤松弛、关节疼痛等症状。这些症状不仅影响女性的生活质量,还可能增加骨折、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等疾病的风险。

那么,面对这些症状,女性是否应该使用雌激素替代疗法(HRT)呢?这又是一个让许多女性感到困惑的问题。

专家指出,对于部分女性来说,补充雌激素是有益的,但一定要把握时机。围绝经期出现症状时,应及时就医,在医生指导下进行激素补充等治疗。绝经及出现相关症状(如泌尿生殖道萎缩症状、神经或精神症状等)以及预防骨质疏松,是应用激素补充治疗的首要适应症。而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、尚未控制的糖尿病及严重高血压、血栓栓塞性疾病史、乳腺疾病等属于慎用情况。

围绝经期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相应减少的时期。在围绝经期,雌激素水平的下降还会导致骨量迅速丢失,最终导致骨质疏松骨折的发生。因此,在围绝经期适当进行激素补充治疗,可以保持骨量,从而预防骨质疏松。同样,激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成,从而预防心血管疾病。但值得注意的是,错过这个“窗口期”后,使用激素补充治疗反而可能增加心血管疾病的发病风险。

除了激素补充治疗,女性在围绝经期还可以采取以下措施改善症状:

1. 注意饮食:保持均衡饮食,增加富含钙、维生素D的食物摄入,如奶制品、豆制品、鱼类等。

2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心血管健康、增强骨密度。

3. 保持良好的心态:学会调整情绪,保持乐观的心态,有助于减轻围绝经期的症状。

4. 定期体检:定期进行妇科、乳腺等检查,及早发现并处理潜在的健康问题。

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