高渗性脱水是一种常见的电解质紊乱疾病,其最常见的原因包括水分摄入不足、水分丢失过多以及内分泌代谢类疾病等。
当患者出现昏迷、外伤,或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽困难,无法进食时,危重时给水量不足,都可能导致患者失水多于失钠,从而使血浆渗透压增高,引发高渗性脱水。此外,患者在高温、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术等情况下,也可能因水分丢失过多而出现高渗性脱水。甲状腺功能亢进、糖尿病高渗性昏迷等内分泌代谢类疾病,也可能导致患者出现高渗性脱水。
高渗性脱水的临床症状包括轻度失水的早期症状,如口渴等;中度失水表现为极度口渴、乏力、尿少、尿比重高、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷等;重度失水则会出现嗜睡、幻觉、谵妄、定向力失常、晕厥和脱水热等症状,甚至出现高渗性昏迷、低血容量休克、尿闭及急性肾功能衰竭等严重并发症。
高渗性脱水的治疗原则是积极寻找原发病,进行水分和电解质的补充,并密切监测生命体征。治疗过程中,可以口服补液盐,并快速建立静脉通道,以补充低渗的氯化钠溶液为主,同时进行生命体征的监测。
在日常生活中,高渗性脱水患者应注意避免饮水不足和失水过多的情况,避免在高温环境中长时间户外工作,避免高热时大量出汗而不及时补充液体,避免过度换气。在出现大量呕吐或腹泻时,应及时补液。
高渗性脱水患者需要根据医生的建议,选择合适的治疗方案,并定期进行随访。同时,患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,避免过度劳累,以预防高渗性脱水的发生。
高渗性脱水是一种严重的电解质紊乱疾病,需要引起足够的重视。通过了解其病因、症状、治疗原则和预防措施,患者可以更好地管理自己的病情,提高生活质量。
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